Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ходатайство об истребовании истории болезни». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый пациент (законный представитель, доверенное лицо) на основании личного заявления имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся на Станции информацию о состоянии своего здоровья, в том числе имеет право на получение медицинской документации отражающей состояние здоровья, выписки из медицинских документов, их копии.
Что нужно сделать для того, чтобы получить информацию и документы?
Для получения информации и документов нужно подать медикам запрос.
В запросе должны быть указаны все данные, которые позволят идентифицировать личность пациента (дата рождения, адрес, паспортные данные). В запросе подробно указываются контактные данные (почтовый адрес, электронный адрес, телефон). Обязательно указывается наименование медицинского документа; период, за который запрашивается медицинский документ; сведения о способе получения медицинского документа. Запрос должен содержать дату и подпись пациента/его представителя.
Если запрос подает представитель, к запросу обязательно прикладывается нотариально удостоверенная доверенность. В такой доверенности должны быть прямо прописаны полномочия на подачу заявления медикам и получение от них строго определенного перечня документов. К запросу адвоката желательно приложить договор на услуги представительства.
Порядок ознакомления пациента с медицинской документацией
Порядок ознакомления пациента с медицинской документацией, подробно регламентирован Приказом Минздрава России от 29.06.2016 г. № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
Основанием для ознакомления пациента или его законного представителя является поступление в медицинскую организацию соответствующего письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления. Такой письменный запрос должен содержать в себе в обязательном порядке следующие данные:
- ФИО пациента или ФИО законного представителя;
- Место жительства/пребывания пациента;
- Реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента или законного представителя, а также реквизиты документа, удостоверяющие полномочия представителя. Так, например, это могут быть серия и номер свидетельства о рождении ребенка;
- Период оказания медицинской помощи, за который пациент/его законный представитель желает ознакомиться;
- Почтовый адрес для направления письменного ответа и при наличии номер контактного телефона.
Ознакомление с медицинской документацией осуществляется в специально предназначенном помещении медицинской организации.
Перед предоставлением пациенту медицинских документов уполномоченные сотрудники больницы должны снять с них копий в целях сохранения всех записей при возможной их утере во время пользования пациентом. Пациент или его законный представитель предупреждаются о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленными медицинскими документами.
График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинских сотрудников и самого лечебно-профилактического учреждения.
В помещении для ознакомления с медицинской документацией должны быть следующие документы:
- Журнал предварительной записи посещений указанного помещения;
- Журнал учета работы соответствующего помещения.
В журнале предварительной записи в обязательном порядке указываются:
- ФИО пациента;
- Число, месяц, год рождения пациента;
- Место жительства/место пребывания пациента;
- Дата регистрации письменного запроса пациента/его законного представителя;
- Период оказания пациенту медицинской помощи за который он желает ознакомиться с медицинской документацией;
- Предварительные дата и время посещения пациентом/его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.
В журнале учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией указываются следующие сведения:
- Дата и время посещения пациентом/его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, а также дата выдачи на руки медицинской документации;
- ФИО лица, получившего медицинскую документацию;
- Реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента или его законного представителя, а также реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента;
- ФИО лечащего врача/иного медицинского работника, непосредственно принимавшего участие в оказании медицинской помощи пациенту;
- Вид выданной на руки медицинской документации;
- Личная подпись пациента/его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
Необходимо отметить, что пациенты, которым медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским показаниям ограничено имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в месте прохождения лечения. Заведующий такого структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения обеспечивает возможность пациенту для ознакомления с медицинской документацией.
При получении медицинской помощи в амбулаторных условиях пациент вправе знакомится с записями, сделанными медицинским работником непосредственно во время приема или посещения врачом на дому.
Срок ожидания пациентом ответа от лечебного учреждения по поводу даты и времени ознакомления с медицинской документацией не может превышать 30 дней с момента получения медицинской организацией соответствующего заявления.
Посреди ночи дают вызов, повод: психоз у психбольного.
Приехали. История: Муж и жена живут в пригороде. День назад муж заметил что жена ведёт себя странно. Вечером следующего дня у неё начался серийный психоз с бредом и т.п. Ну он довез ее до города, вызвал нас, и сказал: «забирайте ее, а я спать поеду» 🤷🏻♂️
Ну мы забрали. У неё температура была, потащились в «ковидник». Сидим, ждём результатов. Танька нам всю дорогу до дурдома симпатизировала. Скажем так, даже более чем симпатизировала. Она к нам никого не подпускала, особенно наших коллег женского пола. Орала на них матом и пыталась махать ногами.
Приехали в дурдом, там ее оформляют. Все проходит хорошо и спокойно. Медсестра вызвала санитарок с отделения.
Порядок ознакомления пациентов с медицинской документацией
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
В зависимости от вида медицинской документации, с которой хочет ознакомится пациент, будет зависеть и порядок такого ознакомления. Наиболее часто пациенты требуют ознакомиться с амбулаторной медицинской картой и медицинской картой стационарного больного.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Медицинская документация представляет собой документы установленной формы, которые предназначены для регистрации результатов профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных и других медицинских мероприятий.
Примечание. При подаче заявления рекомендуем получить отметку о его принятии на своем экземпляре заявления и проконтролировать регистрацию заявления в журнале регистрации входящей корреспонденции. Регистрация и отметка о принятии могут потребоваться, если возникнет спор об отказе в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее.
Как правильно отправить документы на консультацию врача
Таким образом, чтобы получить информацию о заболеваниях матери, вам необходимо написать запрос на имя руководителя соответствующей медицинской организации с просьбой ознакомить вас с медицинской документацией на имя вашей матери или предоставить её медицинские документы в электронной форме (при наличии).
Справки обычно оформляются в произвольной форме. Если справка написана не на бланке медицинской организации, а на простом листке бумаги, на ней должен стоять штамп организации. Справку подписывает врач, фельдшер или медсестра. Справка заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации.
При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.
Согласно ст. 140 УК РФ отказ от предоставления гражданину информации может быть расценен как уголовно наказуемое деяние.
Поэтому я решил бороться за свои права и составил заявление на имя заведующей психоневрологического диспансера. Распечатал его в двух экземплярах и вновь отправился в больницу.
Я: Мне не нужно проводить психиатрическое обследование, я не нуждаюсь в медицинских услугах. Мне нужно получить справку, что я не обращался за медицинской помощью. За это учреждение не имеет права брать деньги, так как это не медицинская услуга.
Ответы на ваши вопросы
Считается ли нарушением проведение медосмотров без лицензии?
Будет ли считаться административным правонарушением проведение предрейсовых медосмотров водителей штатным медиком, у которого нет лицензии на медицинскую деятельность? У организации также нет никакой лицензии.
Михаил ПЕРУШЕВ (Санкт-Петербург)
Да, это будет считаться административным правонарушением. Предрейсовые медосмотры являются медицинской деятельностью, для которой нужна лицензия 8 . За проведение медосмотров без лицензии работодателя накажут по статье 19.20 Кодекса об административных правонарушениях:
- должностное лицо – штрафом от 30 000 до 50 000 рублей или дисквалификацией на срок от одного года до трех лет;
- индивидуального предпринимателя – штрафом от 30 000 до 40 000 рублей или административным приостановлением деятельности на срок до 90 суток;
- организацию – штрафом от 170 000 до 250 000 рублей или административным приостановлением деятельности на срок до 90 суток.
Правомерен ли штраф Роспотребнадзора за отсутствие медосмотров у работников?
Самые необходимые нормативные акты
| Документ | Поможет вам |
| Статья 76 ТК РФ | Понять, что работодатель обязан отстранить от работы пьяного сотрудника |
| Статья 81 ТК РФ | Уточнить, что нахождение на рабочем месте в состоянии опьянения – это повод для увольнения |
| Статья 212 ТК РФ | Узнать категории работников, которые обязаны проходить медосмотры |
| Статья 213 ТК РФ | Понять, что внеочередной медосмотр может проводиться только при наличии медицинской рекомендации |
| Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ | Уточнить, что состояние здоровья и диагноз работника являются врачебной тайной |
| Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275 | Ознакомиться с формой медицинского заключения о характере и степени тяжести травмы работника, полученной при несчастном случае |
| Постановление Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 | Уточнить, какие документы должны оформляться при несчастном случае на производстве |
| Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 | Узнать, что работодателя извещают о диагнозе профзаболевания работника |
| Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 | Ознакомиться с перечнем медицинских услуг, для оказания которых нужна лицензия |
| Постановление Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475 | Понять правила освидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения |
Образец запроса в больницу о заключении диагноза
В ходе трудовой деятельности, как работодатель, так и рядовой работник сталкиваются с необходимостью получения и предоставления больничных листов. Порой требуется убедиться, что документ не фальшивый и потому необходимо знать о том, как проверить его подлинность, в том числе по его номеру. С года подобная система функционирует в Астрахани, Белгороде и Москве. Однако в большинстве регионов больничный лист оформляется на специальном печатном бланке. Поэтому работодателю и работнику следует знать, как должен выглядеть настоящий документ и как отличить его от подделки:. Однако всё это является косвенными подтверждениями действительности или недействительности документа.
Запрос в больницу о состоянии здоровья работника образец
В ходе трудовой деятельности, как работодатель, так и рядовой работник сталкиваются с необходимостью получения и предоставления больничных листов. Порой требуется убедиться, что документ не фальшивый и потому необходимо знать о том, как проверить его подлинность, в том числе по его номеру. С года подобная система функционирует в Астрахани, Белгороде и Москве. Однако в большинстве регионов больничный лист оформляется на специальном печатном бланке. Поэтому работодателю и работнику следует знать, как должен выглядеть настоящий документ и как отличить его от подделки:.
Письмо-запрос — это разновидность делового письма.
Если ответ отрицательный, то с пациента берется соответствующая расписка и врач использует патерналистскую модель отношений — указывает, что нужно делать, ничего не объясняя. Ведь любое объяснение нарушит волю пациента. В этой ситуации право на получение копий медицинских документов и на ознакомление с оригиналами ставится под вопрос. Ведь документы содержат информацию, против получения которой человек возражает.
Производственная травма 2019: инструкция работодателя и работника
Расскажем, когда травма считается производственной, действия работника и работодателя в несчастных случаях, положенные выплаты и компенсации пострадавшему. Также приведем образцы документов, которые необходимы чтобы оформить происшествие.
Производственная травма — это событие, из-за которого сотрудник получил увечье в то время, когда выполнял трудовые обязанности.
Это могут быть как увечья в результате повреждения конечностей или органов, так и заболевания, которые развились из-за неблагоприятных условий труда.
Физический и моральный ущерб пострадавшего на производстве должен быть компенсирован. Но не все травмы квалифицируют как производственные. Об этом расскажем далее, а также приведем образцы документов, которые необходимы, чтобы оформить несчастный случай.
Заявление о выдаче копии медицинской документации
N 5487-I, согласно которой «каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья…», Прошу предоставить копии всех медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья, включая:
- Выкопировку из журнала учета работы процедурного кабинета или иного манипуляционного кабинета, в котором ведется учет поставленных инъекции, проведенных перевязок, обработки ран, манипуляций (форма 029/у или иная произвольная форма);
- Копии протоколов и заключений врачебных комиссии (как очных, так и заочных), проведенных по вопросам моего здоровья;
- Акты выполненных в отношении меня медицинских услуг;
- Копию всей «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма 025/у), включая результаты проведенных мне диагностических и лабораторных исследований;
- Копии всех информированных согласий, отказов и прочих документов информационного характера, подписанных мною;
- Перечень согласованных со мной видов оказанных медицинских услуг;
- Информацию о причине появления после операции инородного тела линейной формы 15*3 мм +3000HU (металлическая плотность), которое впоследствии было удалено путем повторной операции в ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1».
- Перечень утвержденных медицинских стандартов и медицинских технологий оказанных мне медицинских услуг.
На основании п.
Образец запроса в больницу о нахождении работника на больничном
или в размере заработка (иного дохода) сотрудника за период до одного года;
Об этом сказано в статье 159.2 Уголовного кодекса РФ.
Кроме того, за предоставление больничного листка работник может быть уволен из организации.
- обязательные работы на срок до 480 часов;
- арест – до 6 месяцев.
- исправительные работы на срок до 2-х лет;
Способы Существует несколько способов проверки больничного листа:
- запрос в лечебное учреждение;
- по внешним признакам (несоответствие формы, наличие отрывного корешка, проверка на специальном аппарате, наличие печатей и подписей);
- запрос в ФСС.
Их можно использовать последовательно.
Запрос в больницу о больничном листе образец
Запрос может быть составлен в произвольной форме (см.
п. 3 Приложения). Другие варианты проверки подлинности листа временной нетрудоспособности, Вы сможете найти в приложении к ответу. ВНИМАНИЕ! Сроки для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности строго ограничены.
Чтобы избежать санкций, рекомендуем выплатить пособие вовремя, а все разбирательства с сотрудником проводить по мере поступления информации от контролирующих органов.
В случае подтверждения факта фальсификации больничного листа работодатель может написать на недобросовестного работника заявление в прокуратуру.
Итоги Проверка подлинности больничного листа в интересах работодателя, так как если фальсификацию выявят сотрудники ФСС, то страхователю не возместят понесенных затрат, а также наложат санкции.
Письмо-запрос в налоговую
Составляется бухгалтером, если ему необходима трактовка какого-либо положения Налогового Кодекса РФ или определенна информация, которой владеют налоговые органы. Письменное обращение предусматривает обязательное изложение сведений об отправителе – организации или физлице. Для конкретного человека это будет ФИО и полный адрес, а для юрлица нужно указать:
- название;
- ИНН;
- адрес;
- ФИО и подпись руководителя;
- печать (если применяется организацией).
Желательно использование фирменного бланка.
ФАЙЛЫ
ООО «Затура»
г. Москва, 123678, ул. Свободы, 51, оф. 16
Тел. (495) 222-67-10, факс (495) 222-67-11
ИНН 6173849076
В инспекцию Федеральной налоговой службы РФ
№1 по г. Москве
Исх. № 157 от 4 мая 2017 года
Запрос о счетах должника
По причине того, что по исполнительному листу АС № 000143567 от 03.05.2017 ООО «Затура» признается взыскателем, согласно ч. 8 и 9 ст. 69 ФЗ № 229 от 02 октября 2007 года «об исполнительном производстве» просим предоставить информацию о должнике, указанном в данном исполнительном листе. Требуются следующие данные:
- наименование и адреса банков и других кредитных организаций, где должник открыл расчетные счета;
- номера расчетных счетов, открытых должником.
К запросу прилагается копия исполнительного листа АС № 000143567.
Медицинский юрист в своём телеграм-канале разобрал несколько примеров о правомерности запросов военкоматов и военных прокуроров в медклиники.
Ситуация №1: «В нашу клинику пришёл запрос от военного комиссариата по мужчине, который заявил на военной комиссии, что у него астма. Можем ли мы предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну, военкомату?»
Ответ: Медицинская тайна охраняется 323-ФЗ, который устанавливает перечень случаев, в которых мы можем предоставить данные, составляющие врачебную тайну, без согласия самого пациента.
В П.6 ч.4 Ст.13 ФЗ- 323 установлено:
«Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий ФОИВ и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба».
Следовательно, военный комиссариат вправе запрашивать сведения о пациенте только для проведения военно-врачебной экспертизы. Это значит, что медицинская организация обязана их направить по запросу военкомата.
При отказе военкомат может обратиться в суд с административным исковым заявлением о признании незаконным отказа в предоставлении сведений, но судебная практика стоит на стороне клиник.
Ситуация №2: «Пришел запрос от военной прокуратуры. Что делать?»
По запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, клиника может предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну без согласия пациента (п.3 ч.4 ст.13 ФЗ-323).
Если прокурор (в т. ч. военный) запрашивает не всё подряд, а определяет круг лиц, в отношении которых требуется конкретная информация, то это правомерно (что подтверждается судебной практикой).
За непредоставление сведений по запросу прокурора предусмотрена ответственность по ст. 17.7. КоАП РФ: штраф для должностных лиц – от 2 тысяч до 3 тысяч рублей (либо дисквалификация от 6-ти месяцев до 1 года); для юридических лиц – от 50 тысяч до 100 тысяч рублей (либо приостановление деятельности до 90 суток).
Вызов врача на дом. Что делать, если врач не приходит?
Астрид: «[Мои родители] жили самостоятельно в коммунальной квартире, я их навещала раз в неделю, помогала с уборкой, с продуктами слегка, но они друг за друга держались и справлялись. Все стало усложняться, когда папа умер, а мама совсем перестала ходить. Я просто забрала ее к себе, потому что она одна уже не справлялась.
У мамы диабет плюс очень сильно болят суставы, тазобедренный и коленные почти разрушены. Мы тут один раз дошли до душа, но на это ушло полтора часа — только на дорогу. Но диагнозы ей не ставили, она сама себя диагностировала. Врачи к нам не ходят, мы не можем ничего уточнить. Никто из врачей не пришел, кроме окулиста, которого мы просто додавили. Но к тому времени у мамы уже ослеп один глаз, катаракта была.
Сначала они [в поликлинике] говорили “ковид”, потом — “подождите”, потом — “врач в отпуске”, потом я уже стала звонить в страховую, угрожать. Это очень долго, каждого врача нужно выбивать. У мамы были острые боли [в ушах], возможно, это был отит. Я позвонила лору, говорю: “Я вам куплю шприц для промывания, придите, промойте уши, пожалуйста”. — “Нет, я вообще по адресам не хожу”. В итоге она просто пришла, выдала рекламный буклетик на платного сурдолога и ушла. Не проверила слух, не промыла уши — не сделала ничего. Это был ее единственный приход».
Прочие способы узнать о состоянии пациента
Обратите внимание на то, был ли у человека при себе телефон во время госпитализации. Попробуйте позвонить ему несколько раз подряд. Конечно, сотовый мог быть временно изъят врачами, либо больной пока просто не в состоянии говорить. И все же бывает так, что мобильник помещают у дежурного врача либо поручают присмотреть за ним пациентам из палаты больного. Кто-нибудь из них может в итоге ответить на звонок и рассказать о самочувствии человека.
Обо всех случаях госпитализации людей с серьезными травмами или в подозрительном состоянии сообщают в местный отдел полиции. Полицейские обязаны проводить по данному факту проверку, устанавливая личность пациента и причину поступления в больницу. Они могут и самостоятельно связаться с родственниками, либо же вы можете попробовать получить информацию из дежурной части. Кстати, это еще один неплохой способов узнать о состоянии больного в больнице через интернет: найдите сайт отделения полиции и на нем – телефоны дежурной части. Там же будут контактные данные местного участкового, которому, скорее всего, и поручат провести проверку.
Если вы совершенно не знаете, что делать и где искать человека, попробуйте обратиться к его друзьям через социальные сети. Это еще и эффективный способ узнать информацию о пациенте людям, которые не являются его родственником: едва ли врачи будут передавать им какие-либо личные данные. При этом друзья и знакомые могут помочь с поисками пациента. В остальных случаях остается лишь ожидать звонка от лечащего врача либо самостоятельно обращаться во все близлежащие больницы. Если в течение суток после госпитализации информации о местонахождении больного не появилось, обратитесь за помощью в полицию.