Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинское освидетельствование призывников, являющихся детьми-инвалидами, инвалидами I группы или имеющих иную группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования, с их согласия или с согласия их законных представителей проводится заочно на основании документов.
Отказ от освидетельствования
Отказ от медицинского освидетельствования возможен. Данная информация заносится в журнал. В акте указываются причины, по которым исследование не было проведено. Но если гражданин отказался сразу при назначении процедуры, акт не заполняется вовсе.
По результату проведения исследования выносится заключение. Оно содержит конечный результат — признание лица находящимся в состоянии опьянения или противоположный результат.
Отказ от освидетельствования, как правило, приводит к ужесточению ответственности. При отсутствии доказательств того, что гражданин был в состоянии опьянения, при правильном оформлении протокола сотрудниками ГИБДД гражданин будет лишен права управления транспортным средством. Суды воспринимают отказ как попытку сокрытия состояния опьянения. Поэтому не рекомендуется игнорировать требования сотрудников МВД.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Порядок вызова и проведения медицинской комиссии / Медицинского освидетельствования
На медицинскую комиссию в районный военном комиссариате призывника вызывают повесткой установленного образца. Медицинское освидетельствование в военкомате проводят не только во время призыва. Врачи военкомата проводят медицинское освидетельствование сразу после окончания новогодних праздников, в этот период проходит комиссия подростков, проходящих постановку на воинский учет.
Призывник является в военный комиссариат указанное в повестке время, где ему необходимо будет зайти в кабинет ряда врачей – специалистов. Задача призывника – донести информацию о наличии заболеваний, предъявить медицинские документы и рассказать о своих заболеваниях.
Акт судебно-медицинского освидетельствования
Данный документ составляется лицом, проводившим освидетельствование. Акт должен содержать подробное описание обнаруженных повреждений или признаков. При оформлении заключения эксперту предписано воздерживаться от употребления специальных и медицинских терминов, ставить и указывать диагноз.Акт подлежит составление также и в том случае, если признаков или следов преступления не обнаружено.
Документ удостоверяется подписью эксперта и присутствующих лиц. Освидетельствуемое лицо акт не подписывает. За ним закреплено право задавать вопросы и высказывать свое мнения или замечания относительно процедуры осмотра. Составленный и подписанный акт судебно-медицинского освидетельствования направляется должностному лицу, вынесшему постановление (определение) о его назначении.
Проведенное по личной инициативе потерпевшего освидетельствование актируется указанным выше способом, акт направляется потерпевшему.
Психиатрическое освидетельствование
Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром. Оно необходимо для того, чтобы установить, не страдает ли человек психическим заболеванием и не нуждается ли в специальной медицинской помощи.
Такое обследования почти всегда проводиться добровольно. В случаях если освидетельствуют ребенка или подростка процедуру проводят с согласия родителей или иных представителей несовершеннолетнего.
Освидетельствование психиатром без согласия может быть произведено только в случае, когда больной человек представляет опасность для окружающих либо для себя самого.
По решению органов следствия может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза. Ее применяют к лицам, совершившим, тяжкие преступления и проводят в условиях психиатрического стационара.
Когда необходимо проходить комиссию
Проходить медицинское освидетельствование для получения медицинского заключения требуется не только при первичном получении водительского удостоверения, но и в следующих случаях:
- Если изменилось состояние здоровья водителя. Необязательно, кстати, в худшую сторону. Если, например, водитель сделал операцию по коррекции зрения, он может заново пройти комиссию и снять с прав отметку «вождение только в очках или линзах».
- Если истек срок лишения права на управление транспортным средством и законом предусмотрено обязательное прохождение медицинского освидетельствования для возврата прав. Например, при лишении водительского удостоверения за управление транспортным средством в состоянии опьянения.
- Если необходимо получить новое водительское удостоверение после того, как у старого истек срок действия.
Можно ли не проходить комиссию? И что делать, если справку не дали?
Медицинское освидетельствование проходить обязательно, без медицинского заключения вы не сможете получить водительское удостоверение. Конечно, многие ученики автошкол пытаются «оптимизировать» затраты сил и времени и купить данный документ. Делать это не рекомендуется, потому что проблемы со здоровьем водителя – серьезная опасность для всех участников дорожного движения. Не нужно подвергать себя и окружающих дополнительному риску.
Кроме того, если сдающий на права решит подделать медицинские документы (а не оплатить услуги врачей, чтобы те выдали нужные бумаги на официальных бланках), его могут ждать неприятности. ГИБДД проверяет все документы, которые предоставляются для получения прав, и подделку сразу выявят. Нарушителя не только оставят без прав, но и могут привлечь к уголовной ответственности за подделку документов.
А если ту или иную справку или заключение с первого раза не дали, все зависит от причины, по которой это произошло. Если болезненное состояние носит временный характер, поддается корректировке, не представляет опасности для окружающих, можно исправить ситуацию (например, заказать очки) и пройти комиссию повторно.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Программа реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
Застрахованный обязан выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее – ПРП), проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика (пункт 2.3 ст.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях»).
Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (пункт 21 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.
Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания утверждена постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 № 56.
По правилам медицинское освидетельствование проводят в специализированных медицинских учреждениях, у которых есть лицензия на осуществление такой деятельности. При этом отметим, что данная процедура может проводиться не только непосредственно в самих организациях, но еще и в передвижных медицинских пунктах, специально оборудованных для проведения таких процедур. Медицинское освидетельствование проводит исключительно квалифицированный врач психиатр-нарколог или же какой-либо другой врач.
Если ДТП произошло в сельской местности, где нет возможности проведения этой процедуры врачом, она осуществляется местным фельдшером. При этом специалист должен пройти предварительную подготовку по вопросам того, как должно проводиться медицинское освидетельствование.
Согласно данному законодателем определению ─ медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий (ч.1 ст.65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинское освидетельствование отличается от медицинского осмотра именно тем, что его результат влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Так, работников-водителей по результатам медосмотра работодатель может отстранить от работы, но лишить их права управления транспортным средством могут только по результатам медицинского освидетельствования.
Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (ст.23 Закона о БДД).
Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. Например, сюда относятся шизофрения, умственная отсталость и другие психические расстройства, в том числе, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также эпилепсия, ахроматопсия и слепота обоих глаз.
Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик. Например, существуют показания к управлению транспортным средством с ручным управлением, с автоматической трансмиссией, с акустической парковочной системой, а также в очках (контактных линзах) и с использованием слухового аппарата.
Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категорий, назначения и конструктивных характеристик. Например, больше всего ограничений установлено для управления грузовым и пассажирским транспортом.
Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством утверждены постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604.
Медицинское освидетельствование проводится в следующих основных случаях, установленных ч.1 ст.23 Закона о БДД:
- обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств;
- обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия,
- обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами;
- обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права на управление транспортными средствами;
- внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.
Судебно-медицинское освидетельствование
Для того чтобы пройти такое освидетельствование нужно иметь направление от органов следствия. Специалистом в области судебной медицины является судебно-медицинский эксперт. Производя освидетельствование, он чаще всего устанавливает:
- наличие телесных повреждений;
- давность их причинения;
- механизм возникновения повреждений;
- степень их тяжести.
Вопросы, требующие разъяснения, как правило, указаны в направлении следственных органов и заверены подписью следователя и печатью.
Это важно! При обращении в судебно-медицинское учреждение необходимо предъявить оригинал документа, удостоверяющего личность.
При медицинском освидетельствовании побоев, в случаях, если ранее оказывалась врачебная помощь, нужно предоставить оригиналы документов (справка из травмпункта, амбулаторная карта, история болезни). Это необходимо для уточнения клинической картины и выяснения длительности лечения.
Для более точного установления времени нанесения повреждений желательно проводить осмотр в ранние сроки.
Прием граждан судебно-медицинский эксперт проводит в специальном отделении бюро экспертизы либо в оборудованном для этого помещении.
Порядок проведения медицинского освидетельствования предусматривает расспрос потерпевшего. Врач записывает жалобы и обстоятельства получения травмы. После сбора анамнеза эксперт осматривает повреждения и оценивает их. При необходимости врач имеет право осмотреть свидетельствуемого полностью. При отказе от осмотра делается соответствующая запись в экспертных документах. По необходимости судебный медик вправе привлекать специалистов из иной области медицины. Наиболее часто по поводу повреждений используют специальные познания:
- хирурга общего профиля;
- травматолога;
- невролога;
- рентгенолога.
В отдельных случаях для установления диагноза необходима госпитализация. Эксперт вправе госпитализировать свидетельствуемого в профильное медицинское учреждение.
Если потерпевший желает получить независимое заключение по поводу полученных побоев, он вправе обратиться в любое иное экспертное учреждение имеющее соответствующую лицензию.
Медицинское освидетельствование для определения состояния опьянения
Такое освидетельствование чаще производят по направлению сотрудников дорожно-постовой службы. Причиной тому может быть дорожно-транспортное происшествие или ситуация, когда водитель, по мнению должностного лица находится в состоянии опьянения.
Проводит процедуру специально обученное должностное лицо. При этом в обязательном порядке используется техническое средство, фиксирующее результат на бумажном носителе. Прибор для регистрации паров алкоголя должен своевременно проходить поверку. Об этом должна иметься соответствующая запись в его паспорте.
Следует знать! Факт приема алкоголя считается доказанным при превышении его концентрации 0,16 мг в литре выдыхаемого воздуха.
При отказе от аппаратной пробы либо при несогласии с ее результатами свидетельствуемого осматривает врач психиатр-нарколог. Такое действие носит название медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
Производит обследование медицинский работник, имеющий соответствующий сертификат. Правомочным будет лишь заключение, выданное организацией, имеющей лицензию на такой вид деятельности. Все действия врача при медицинском освидетельствовании водителей регламентированы «Постановлением Правительства РФ от 04.09.2012 N 882». По окончании процедуры в трех экземплярах составляется соответствующий Акт, который заверяется подписью специалиста и печатью медицинского учреждения. Один из экземпляров Акта должен быть выдан обследованному лицу.
В случаях, когда свидетельствуемый находится в беспомощном состоянии, что возможно в результате травмы или тяжелой интоксикации, исследуют биологические жидкости организма (кровь, моча), Акт при этом составляют позднее, на основании лабораторных данных.
Для чего нужно медосвидетельствование
Медицинское освидетельствование – это комплекс определенных манипуляций, в результате которых можно сделать вывод о состоянии здоровья обследуемого человека. Чаще всего оно проводится с целью подтверждения предварительного диагноза или предположения.
Полученные результаты чаще всего влекут наступление последствий юридического характера. Производить исследования имеют право только врачи, работающие в учреждениях, имеющих соответствующую квалификацию. Не допускается проведение медицинского освидетельствования самим работодателем.
Чаще всего инициатором проведения медосвидетельствования является наниматель в ситуации, когда состояние работника вызывает у него опасение или появилось подозрение, что он находится под воздействием алкоголя, наркотических или других токсических веществ.
Пройти медосвидетельствование необходимо и тем сотрудникам, которые при выполнении служебных обязанностей имеют дело с оружием, а также водителям автомобилей.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.