Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Замена коленного сустава. О каких рисках вы должны знать и как получить квоту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.
Получение квоты: с чего начать
Первый шаг к бесплатному эндопротезированию – обращение к травматологу или ортопеду поликлиники. Он поможет подготовить документы для предоставления в квотный комитет (они создаются в учреждениях здравоохранения по месту жительства). Срок рассмотрения документов составляет 3 рабочих дня, после чего принимается решение о необходимости эндопротезирования. Какие нужны документы:
- Выписка из истории болезни со сведениями о диагнозе и здоровье, заверенная лечащим врачом и руководителем организации (главврачом), которая направляет пациента на эндопротезирование.
- Результаты диагностических, клинических лабораторных обследований, заключения врачей, свидетельствующие о необходимости операции.
- Рентгенограммы сустава в разных проекциях.
Для получения замены коленного сустава по квоте необходимо выполнить ряд шагов:
| Шаг | Действие |
| 1 | Обратиться в медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение такой операции. |
| 2 | Пройти обследование и получить заключение о необходимости замены коленного сустава. |
| 3 | Подать заявление на получение квоты на операцию. Для этого необходимо предоставить медицинскую документацию и заполнить специальную анкету. |
| 4 | Ожидать рассмотрения заявления и получить уведомление о выделенной квоте, если она будет предоставлена. |
| 5 | Согласиться с выделенной квотой и записаться на операцию в установленные сроки. |
| 6 | Пройти операцию замены коленного сустава в указанном медицинском учреждении. |
| 7 | После операции выполнять реабилитационные мероприятия, рекомендованные врачом для быстрого восстановления. |
| 8 | Следовать всем рекомендациям врача и посещать контрольные осмотры для контроля процесса заживления и оценки результатов операции. |
Замена коленного сустава по квоте является доступной и эффективной процедурой для пациентов, нуждающихся в данной операции. Следуя указанным шагам и соблюдая все требования, можно успешно получить необходимую помощь и вернуться к активной жизни без боли и ограничений.
Какие документы нужны для подачи заявки
Для подачи заявки на замену коленного сустава по квоте необходимо предоставить следующие документы:
1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
2. Медицинское заключение о состоянии здоровья, выданное медицинским учреждением.
3. Справка об отсутствии противопоказаний для проведения операции по замене коленного сустава.
4. Копия страхового медицинского полиса.
5. Заявление о желании пройти операцию по замене коленного сустава.
6. Документы, подтверждающие право на льготное обслуживание (например, справка о низком доходе).
Все документы должны быть предоставлены в оригинале и в копии.
После подачи заявки и предоставления всех необходимых документов, ваша заявка будет рассмотрена и принята в случае соответствия установленным критериям.
Если не хватило квот или места в клинике
Распределением квот в Минздраве занимаются в начале каждого календарного года – количество мест всегда ограничивается госбюджетом. Поэтому юристы рекомендуют подавать заявки на бесплатное протезирование в январе-феврале, чтобы с высокой вероятностью попасть в списки в текущем году. Если квоты закончились, можно предпринять следующие действия:
- Подать документы, встать в очередь и дождаться оповещения о выделении следующего пакета господдержки. В некоторых случаях пациенты, которым уже была назначена операция, отказываются от процедуры по разным обстоятельствам.
- Поинтересоваться в Минздраве о наличии квот в другом регионе России. Если места в медучреждениях других субъектов РФ остались, можно отправиться на лечение туда. Но необходимо учесть, что при смене клиники придется проходить комиссии повторно.
- Подать заявку на дополнительную квоту в отделение Минздрава по месту регистрации пациента. Получить право на бесплатное лечение по данной схеме можно при угрожающих состояниях – когда операция нужна срочно, а промедление опасно для жизни.
Показания к операции, причины отказа в квоте
Чтобы пациент получил разрешение на безвозмездное протезирование, все специалисты, принимающие участие в процедуре ее оформления (начиная с лечащего врача и заканчивая квотной комиссией в Департаменте здравоохранения), должны прийти к выводу, что ему жизненно необходимо заменить сустав.
Показаниями к операции являются:
- Первичный деформирующий гонартроз (нарушения подвижности ноги, нестерпимые боли).
- Деформирующий послеоперационный артроз.
- Дисплазия костной ткани в совокупности с гонартрозом (дефекты формирования и развития костей и хрящей, приводящие к разрушению сустава).
- Другие состояния (представляющие угрозу для жизни).
Протезирование по квоте могут получить все, у кого есть на то основания (показания, попадающие в утвержденный перечень). Сложности часто возникают при оформлении необходимых документов.
Отказать могут:
- если пациент не прошел предварительное диагностическое обследование;
- не представил необходимые документы (полис медицинского страхования, выписку из истории болезни, заключение специалистов и т. д.);
- бумаги не содержат нужной информации, неправильно заполнены, завизированы, нет печатей, подписей специалистов;
- результаты диагностических исследований (анализы крови, рентгенограммы) устарели.
Поэтому перед отправлением документов в Департамент здравоохранения следует еще раз просмотреть их вместе с лечащим врачом.
Рекомендации пациентам
Человек может самостоятельно улучшить свой послеоперационный прогноз. Важно после эндопротезирования колена укреплять иммунитет, придерживаться правильного питания, грамотно проводить закаливание, принимать меры по снижению веса. Эти меры помогут организму легче перенести операцию и быстрее пройти адаптацию к изменившимся условиям.
Пациент перед проведением вмешательства по эндопротезированию коленного сочленения должен изучить комплекс упражнений, предназначенный для тренировки суставов и укрепления мышц. Их применяют после операции в период реабилитации.
Это ускоряет процесс восстановления после проведенного эндопротезирования на коленном суставе. Важно еще обучить пациента, как нужно правильно обращаться со вспомогательными средствами реабилитации: костылями, ходунками, тростью.
Общие сведения о квоте
Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.
Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.
Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).
Общие сведения о квоте
Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.
Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.
Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).
Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез.
Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться. Вопрос исключительно актуальный, проблемами с коленями страдают многие наши соотечественники.
У иных причина в травме, у других – возрастные изменения, разрушившие суставную ткань.
Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы.
Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.
Вам необходимо обратиться в муниципальный орган здравоохранения (комитет, управление, департамент) с заявлением с просьбой об оплате операции из средств федерального бюджета, приложив медицинские документы, выданные в районной поликлинике или больнице с рекомендациями о необходимости данной операции. Вас поставят на очередь. При этом пациент покупает за свои деньги необходимые для операции искусственный сустав, титановую пластину и т. п.
Деньги потраченные на лечение можно вернуть в размере 13 % от суммы в налоговой инспекции по месту жительства, подав заявление и приложив копии документов, подтверждающих факт лечения, чеки на лекарства на следующий год после лечения.
Обратитесь к травматологу-ортопеду в Вашу поликлинику, Вас направят на консультацию к ортопеду стационара, где такие операции делают по полису, т. е по очереди. Это и будет квота. Не думаю, что через месяц, придется подождать. А вот, если сами купите протез – может быть быстрее. Обычно их поставляют маловато, поэтому не быстро.
В Краснодарском крае б-х ставят на очередь.
Оперируют в Краевой клинической больнице,
ортопедич. отд-ях (их 3),с 2оо6 года бесплатно,
согласно национальной программе “Здоровье”,
которую курировал ещё Медведев, будучи Вице-
-премьером.
—>
Высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных государственных учреждения здравоохранения оказывается в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения” в порядке существующей очереди на данный вид лечения по реестру ожидания.
Виды высокотехнологичной медицинской помощи утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
ОТДЕЛ ВМП находится: 2 этаж института, административный блок № 2, телефон: 670-86-07
Факс: 670-86-24
Режим работы: ежедневно с понедельника по пятницу, с 9.00 до 17.00
Перерыв с 13.00 до 13.30
Информацию по видам выполняемых оперативных вмешательств и о порядке оформления документов можно получить в отделе ВМП (670-86-07).
В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения”
Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга необходимы следующие документы:
Записаться на прием к врачу специалисту по телефону консультативного отделения ФГБУ РНИИТО ИМ Р.Р ВРЕДЕНА 670-86-70;
1. Врачом-специалистом ФГУБ РНИИТО ИМ Р.Р ВРЕДЕНА при обращении оформляется консультативное заключение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
2. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- Код основного диагноза по МКБ-10;
- Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
- Наименование МО, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
3. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:
- диагноз заболевания (состояния),
- код диагноза по МКБ – 10,
- сведения о состоянии здоровья пациента,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;
- рекомендации о необходимости оказания ВМП.
4. Согласие на обработку персональных данных пациента или его законного представителя.
5. Ксерокопия СНИЛС (ПСС) (пенсионное страховое свидетельство)
6. Паспорт или документ, удостоверяющий личность пациента – ксерокопия 1-й страницы и страницы с регистрацией
7. Ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования (с двух сторон).
ЖИТЕЛИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА МОГУТ ПОДАТЬ ДОКУМЕНТЫ В ОТДЕЛ ВМП СПБ ГУБЗ МИАЦ НАХОДЯЩИЙСЯ ПО АДРЕСУ: ст.м БАЛТИЙСКИЙ ВОКЗАЛ ул.Шкапина д.30 лит.А каб.216 или в Многофункциональном центре в любом районе города.
Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ленинградской области и других Регионов необходимы следующие документы:
1. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- Код основного диагноза по МКБ-10;
- Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
- Наименование МО, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
2. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:
- диагноз заболевания (состояния),
- код диагноза по МКБ – 10,
- сведения о состоянии здоровья пациента,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;
- рекомендации о необходимости оказания ВМП.
Получение квоты для протезирования колена
Многих интересует, как получить квоту на замену коленного сустава. Первое что необходимо сделать, это проконсультироваться со специалистами в клинике, в которой планируется проведение протезирования. После того как врачи все посмотрят, проанализируют состояние пациенте, а также после того, как будет готовы и сделаны все диагностические процедуры и прочие медицинские документы, необходимые для операции, пациент получает в этой клинике так называемый «Протокол квотного решения». Предоперационное обследование включает в себя:
- Рентген снимки колена с полным описанием к ним.
- Заключения таких специалистов, как терапевт и стоматолог.
- Перечень необходимых лабораторных тестов: общий анализ крови, на биохимию и сифилис, исследование кала на наличие глистных яиц, общий анализ мочи.
- Весь необходимы перечень инструментальных методов исследования, в частности флюорография, ЭКГ, ФГДС и другие.
- Также необходимы дополнительные консультации у врачей специалистов, особенно при наличии сопутствующих патологии.
Следующий шаг – это поход в городское МЗ с полученным протоколом, паспортом и полисом. Там данные пациента обрабатываются и вносятся в общий операционный план на ближайшее будущее. После чего пациенту необходимо ждать, в различных случаях период ожидания операции разный, это зависит от того, сколько выделено квот на протезирование коленного сустава, и сколько еще желающих провести операцию по квоте.
Иногда приходится ждать 3 месяца, иногда 8, бывает что год и более. Этот факт и является отрицательной стороной замены коленного сустава по квоте, но также есть еще несколько моментов и вопросов. В данном случае человек не выбирает, какой имплант будет устанавливаться, то есть по квоте предусмотрено, что ставится тот эндопротез, который есть на данный момент в учреждении, а это далеко не всегда может быть качественная продукция от ведущей компании. Также нельзя выбрать оперирующего врача.
Эндопротезирование коленного сочленения – операция технически трудно выполнимая, с множеством нюансов и мелочей, для проведения которой требуется опытность и квалифицированность хирурга. Это определит дальнейший успех протезирования, риски развития осложнений и период реабилитации.
Протезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Проводиться в условиях травматологического стационара врачами травматологами-ортопедами, имеющими соответствующую сертификацию на данный вид деятельности.
Суть протезирования сустава состоит в замене основных его структур (суставной капсулы и суставной головки кости) на специальные протезы, которые представляют из себя изделия из композиционных материалов.
Обычно для изготовления протезов коленного сустава используют сплавы металлов (кобальт, титан, хром), полиэтилен, керамику, костный цемент. Сам процесс изготовления протеза может занять не один месяц. Во время которого происходит тщательный контроль качества материала. Так как протез должен соответствовать всем предъявляемым требованиям: инертен к тканям организма, не вызывать аллергических реакций и феномена отторжения тканей, достаточно прочным. В среднем срок службы сустава составляет от 15 до 30 лет.
Во время протезирования сустава врач хирург-ортопед проводит вмешательство, согласно всем правилам и «выделяет» пораженный сустав. После чего, в зависимости от объема операции, удаляются все (или частично) функциональные части сустава. Взамен их ставят конгруэнтные (полностью подходящие по форме) детали протеза.
Насколько сильно придется потратиться при покупке протеза, зависит от производителя и используемых материалов при его изготовлении. Наиболее бюджетный вариант — имплантаты отечественных ортопедических копаний. Но большинство все же отдает предпочтение конструкциям, используемым при протезировании зарубежными центрами.
В целом, эндопротез коленного сустава может стартовать со следующей цены:
| Коленный эндопротез | Страна производитель | Цена (в долларах) |
| DePuy (Johnson & Johnson) | США | От 400 |
| Zimmer | США | От 500 |
| Stryker | США | От 400 |
| Genesis 2 (Smith-Nephew) | Великобритания | От 450 |
Лидером по изготовлению ортопедических конструкций до сих пор считается Zimmer. Компания была основана почти столетие назад, но, как и ранее эндопротезы данной фирмы для каждого хирурга — эталон качества.
Сколько стоит замена коленного сустава без квоты
Процедура эндопротезирования колена – достаточно дорогостоящая (дороже только аналогичная операция на тазобедренном суставе).
Цены на операцию варьируются:
- От места проведения. В частных клиниках приходится платить еще и за диагностическое обследование, операцию, анестезию, стоимость протезированного сустава, пребывание в стационаре, в среднем это будет стоить от 100 тысяч рублей. В государственном учреждении операция обойдется дешевле – пациенту нужно будет купить только протез.
- От разновидности протезов. Их цена зависит от производителя (импортные – от 200 тыс. рублей, отечественные – от 130 до 170), материала изготовления (металл или керамика – от 170 тысяч, комбинированные материалы – от 130), способа протезирования (на цементной основе – дешевле, от 120 тысяч).
- От типа операции. Частичная замена поверхности сустава (бедренной или большеберцовой кости) в 2 раза дешевле, чем тотальная.