Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный за кесарево сечение 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Срок пребывания пациента на больничном непременно должен быть ограничен, иначе затрагиваются интересы работодателей — никому не выгодно, чтобы нанятый для выполнения определенных работ персонал неограниченное количество времени проводил дома. Полномочия на утверждение срока пребывания на больничном даны не всем медицинским работникам. К примеру, на станции переливания крови или у сотрудника неотложной помощи попросить оформить больничный лист нельзя. Невозможно оформить лист нетрудоспособности и в клиниках, не прошедших государственную аккредитацию.
Как продлить срок больничного листа после операции
По общим правилам продлением листа нетрудоспособности занимается врачебная комиссия, но в редких случаях на это имеет право и лечащий врач.
Законом установлен специальный перечень тяжелых заболеваний, при наступлении которых не требуется сбора комиссии — достаточно обратиться к лечащему врачу, и больничный будет продлен.
Если больной имеет возможность самостоятельно передвигаться, он должен лично посетить врача, чтобы продлить лист нетрудоспособности. И если день визита будет пропущен без доказательства наличия уважительной на то причины, врач поставит отметку о нарушении режима пребывания на больничном, что негативно скажется на его оплате работодателем.
А вот если после операции больной не может передвигаться без помощи посторонних или в принципе, врач обязан прийти к пациенту на дом и продлить больничный лист после проведения осмотра больного.
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
Что должен сделать работодатель
Если у работника стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
В 2022 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.
Введенные санкции, экономический и финансовый кризис оказывают существенное влияние на положение субъектов хозяйствования многих отраслей экономики.
Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам.
Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2022 г. равняется 11 280 рос. руб.
Следовательно, сумма минимального пособия по беременности и родам за 140 дн. отпуска на 01.01.2022 составит: 11280х24/730х140=51 919 рос. руб. Причем если женщина работала неполный рабочий день, калькулировать сумму пособия следует пропорционально продолжительности вырабатываемого времени.
Законным правом на открытие больничного листа в нашей стране обладает абсолютно каждый сотрудник, вне зависимости от занимаемой им должности, графика исполнения трудовых обязательств, а также иных дополнительных факторов. В случае ухудшения самочувствия либо, например, при получении производственной травмы, физическому лицу необходимо будет посетить местное медицинское учреждение. Следует отметить, что выбор такого учреждения гражданин вправе совершить самостоятельно. При желании он может обратиться как в государственную поликлинику, так и в частное учреждение. Главное, чтобы у данной организации имелась лицензия на осуществление медицинской деятельности с надлежащим сроком действия.
На первом же приеме, после получения соответствующих жалоб от пациента, лечащий врач будет обязан открыть больничный лист. Само понятие «открытие» представляет собой заполнение документа уполномоченным лицом, внесение туда всех важных сведений. Данная процедура должна проводиться в строгом соответствии с установленным порядком. В противном случае при наличии различных ошибок больничный лист не будет принят уполномоченной инстанцией для последующей оплаты.
Следует отметить, что больничный документ может быть выписан врачом лишь в стационарных условиях. То есть выдача не может быть осуществлена врачами скорой помощи, а также на различных мобильных медицинских пунктах.
Особые правила также были установлены и в отношении периодов действия данного документа. В частности, максимальный период срока действия одного документа составляет 15 дней. После истечения данного периода времени лечащий врач может принять решение относительно продления. Помимо этого, некоторые нюансы были установлены и в отношении медицинских профессий, которые уполномочены выдавать больничные листы. В частности, если речь идет о стоматологе, в данном случае максимальный период действия созданного им документа составит всего 10 дней.
На период действия больничного листа прямое влияние будут оказывать и непосредственные причины, по которым он был открыт. Особые правила в этом случае будут действовать в процедуре создания данного документа после произведенной пациенту операции. Вначале, на первом визите больного к специалисту, последним открывается больничный документ стандартной продолжительности, а именно – 15 дней.
Что же касается дальнейших действий – здесь многое будет зависеть от времени реабилитации, которое потребуется пациенту после оперативного вмешательства. При наличии такой необходимости больной после произведенной операции временно направляется на лечение в стационар. Далее, после улучшения самочувствия, врач производит выписку больного по месту его непосредственной регистрации. В этот момент специалист оформляет новый больничный документ. Срок действия в данном случае устанавливается в индивидуальном порядке. Чем быстрее поправляется пациент – тем быстрее будет закрыт ранее созданный документ.
Факторы, оказывающие влияние на продолжительность больничного листа
Продолжительность нахождения в стационаре зависит от вида заболевания, подвергшегося хирургическому лечению, и от серьёзности вызванных им нарушений.
Различные виды хирургических операций влекут за собой разные по длительности восстановительные периоды:
- Лапаротомические операции предусматривают наложение полостных разрезов для проникновения к очагу заболевания и применения к пациенту общей анестезии. Подобные вмешательства сильно травмируют организм и требуют длительного реабилитационного периода для больного.
- Лапароскопические операции наносят минимальный вред за счёт щадящего способа проникновения к заболевшему органу через небольшие проколы с использованием местного обезболивания. Раны, нанесённые лапароскопом, быстро заживают, а местная анестезия избавляет пациента от длительной адаптации, свойственной местному наркозу.
В последнее время большей популярностью пользуется второй вид операций.
БЛ по беременности и родам
Больничные листы выдаются будущим матерям при наступлении:
- 30 недели по одноплодной беременности;
- 28 недели по многоплодной беременности.
На весь период оформляется один непрерывный больничный лист. Если роды проходили с осложнениями, выписывают дополнительный БЛ, который считается продолжением первого.
В таблице указано, сколько можно находиться на больничном непрерывно по беременности и родам:
| Основания | Суммарно (дней) | Роды или факт усыновления (дней) | |
|---|---|---|---|
| до | после | ||
| одноплодная беременность | 140 | 70 | 70 |
| многоплодная беременность | 194 | 84 | 110 |
| осложнённые роды | 156 | 70 | 86 |
| усыновление одного ребёнка до трёхмесячного возраста | 70 | – | 70 |
| усыновление двух и более детей до трёхмесячного возраста | 110 | – | 110 |
В каких случаях вам положено получение больничного листа
Большинство жителей наши страны уверено, что получить заветный бланк голубого цвета они могут только в том случае, если сильно заболеют простудой или забеременеют. Тем не менее, согласно Федеральному законодательству нашей страны, граждане претендуют на получение данного документа и в иных ситуациях, например:
- при получении каких-либо физических увечий;
- при случайном употреблении какого-либо отравляющего вещества;
- при различных подтвержденных недугах, требующих лечения;
- ввиду прохождения так называемого долечивания в условиях санатория или иного курортного объекта;
- на срок, в который они будут осуществлять уход за заболевшими родственниками;
- ввиду карантина;
- при получении протеза и его установки в условиях стационара;
- ввиду не только беременности, но и усыновления ребенка;
- при иных различного рода состояниях, которые требуют от гражданина временно отказаться от трудоспособности или автоматически лишают его ее.
Максимальный и минимальный срок больничного после операционного вмешательства
Докторами ежедневно проводятся сотни тысяч операций, в связи с чем, имеются определенные статистические данные о стандартном времени восстановления здоровья пациентов после проведения той или иной операции разного вида сложности. Рассмотрим сроки действия больничных листов для основных видов вмешательств:
| Вид оперативного вмешательства | Период действия больничного листа |
| Удаление матки | 20-45 суток |
| Устранение грыжи, возникшей на позвоночнике | 21-45 суток с дальнейшем периодом реабилитации на срок до 10 дней |
| Удаление жёлчного пузыря | Срок листа нетрудоспособности зависит от степени запущенности заболевания, поэтому порой может достигать 3-х недельного периода или более |
| Хирургические вмешательства на суставах | Продолжительность болезни составляет, как правило, 1 месяц, продление срока больничного осуществляется представителями Медико-социальной экспертизы |
| Операции на глазах | 14-60 суток с дальнейшем продлением (при необходимости) еще на 10 дней |
| Операции на сердце | Стандартный срок восстановления составляет 1-2 месяца, однако, далее разрешается приступать только к легкому виду трудовой деятельности. В случае каких-либо осложнений во время операции, гражданину может быть присвоена группа инвалидности |
| Удаление у мужчин грыжи, возникшей в паховой области | Максимальный срок больничного листа составляет 45 суток |
| Операции по удалению аппендикса разного вида сложности | 5-30 суток, однако, в некоторых случаях на период выздоровления требуется еще большее количество времени |
| Хирургические вмешательства в области головного мозга | После проведения операции пациента в обязательном порядке оставляют в реанимации и следят за его состоянием, далее – переводят в обычную палату. Срок нахождения лица в стационаре на период постоперационного восстановления составляет до полутора месяцев, однако, может быть продлен представителями врачебной комиссии, в случае выявления осложнений. |
Продолжительность больничного после операций разных степеней сложности
Как правило, по степени тяжести перенесения и сложности проведения, все операционные вмешательства делят на следующие группы:
1. Легкие, после проведения которых гражданин может самостоятельно себя обеспечивать и не нуждается в помощи медицинских работников. Чаще всего, после таких операций пациентов выписывают из медучреждения на 3-5 день, при условии, что рана затягивается в нужном режиме, и никаких осложнений выявлено не было. Продолжительность больничного в этих случаях не превышает 15 суток, на 16-е лицо должно выйти на место трудовой деятельности;
2. Средней тяжести. Подразумевается, что процесс проведения операции был более сложным, в связи с чем, наблюдение за пациентом должно осуществляться достаточно продолжительный период времени. После осуществления хирургического вмешательства, гражданин может задержаться в стационаре более чем на неделю, а продолжительность больничного порой достигает до 30 дней;
3. Тяжелые, процесс проведения которых может достигать нескольких часов, а пациенту довольно продолжительный период времени будет требоваться помощь медперсонала для того, чтобы подняться на ноги. Сроки действия больничного, как правило, достигают нескольких месяцев. Проведение таких операций требуется в случае обнаружения следующих заболеваний:
- Открытые переломы или переломы, где было обнаружено смещение кости;
- Травмы черепа, следствием которых стало сотрясение головного мозга;
- Производственные травмы, в результате которых гражданин получил глубокие порезы/раны;
- Аппендицит с перитонитом;
- Операции на сердце;
- Хирургические вмешательства на позвоночнике.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Как продлить срок больничного листа после операции
По общим правилам продлением листа нетрудоспособности занимается врачебная комиссия, но в редких случаях на это имеет право и лечащий врач.
Законом установлен специальный перечень тяжелых заболеваний, при наступлении которых не требуется сбора комиссии – достаточно обратиться к лечащему врачу, и больничный будет продлен.
Если больной имеет возможность самостоятельно передвигаться, он должен лично посетить врача, чтобы продлить лист нетрудоспособности. И если день визита будет пропущен без доказательства наличия уважительной на то причины, врач поставит отметку о нарушении режима пребывания на больничном, что негативно скажется на его оплате работодателем.
А вот если после операции больной не может передвигаться без помощи посторонних или в принципе, врач обязан прийти к пациенту на дом и продлить больничный лист после проведения осмотра больного.
Срок больничного листа после операции полостной
Некоторые операции требуют длительного периода восстановления пациента в силу своей сложности и опасности для здоровья. Например, достаточно опасной является резекция яичников. Больничный в таких случаях может быть продлен до месяца и более, не говоря уже о случаях, когда наблюдаются послеоперационные осложнения.
Для продления листа нетрудоспособности для больного, который перенес полостную операцию, нужно обратиться сперва к главврачу лечебного учреждения, в котором было проведено хирургическое вмешательство, а затем к заведующему медицинским центром.
Полостные операции подразделяются на 2 вида – лапаротомию (когда вскрывается брюшная полость) и лапароскопия (когда манипуляции проводятся при помощи инструментов в пластичных трубках). В первом случае период восстановления заранее определен как длительный, и больничный оформляется на длительный срок. Во втором случае больничный длится стандартное количество времени – 15 дней, поскольку восстановление организма происходит за неделю:
- 5 дней выделяется для пребывания в стационаре, чтобы врачи имели возможность наблюдать за состоянием больного;
- 10 дней пациенту положена провести дома, дожидаясь полного восстановления здоровья.
Сколько больничных в год можно брать?
Как часто?
Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.
Максимальное количество больничных дней в году для работника?
Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.
Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.
Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.
Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.
Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.
Сколько дней можно болеть без больничного по закону?
Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.
Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.
Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.
Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.