Заявление на мсэ образец заполнения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление на мсэ образец заполнения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя.

В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».

Важно! Если написанное заявление было направлено по интернету, то направление и остальные оригиналы должны быть предоставлены в срок, не превышающий десяти дней с даты передачи электронного заявления.

Изначально возможно передавать заполненный бумажный бланк без всех требуемых документов, но необходимо помнить, что срок передачи пакета документов строго 10 календарных дней.

В документе указываются фактические данные больного:

  • ФИО полностью.
  • Дата рождения.
  • Половая принадлежность.
  • Адрес проживания, при отсутствии прописки, указывается адрес фактического пребывания.
  • Является ли инвалидом или направляется первично.
  • Работает ли гражданин, если да, то указать название, адрес и занимаемую должность, условия и характер выполняемого труда.
  • Основная профессия гражданина с указанием разряда или категории.
  • С какого времени наблюдается пациент.
  • Если больной учащийся, то указывается наименование учебного учреждения, для студентов — отделение и факультет, класс или группа, специальность по завершении обучения.
  • История заболевания.
  • Характер проведенного лечения.
  • Проведенные обследования.
  • Анамнез.
  • Частота и длительность временной нетрудоспособности за последний год.
  • Установленное основное заболевание и сопутствующие ему болезни.
  • Проведенные исследования и заключения врачей.
  • Нуждается ли больной в предоставлении средств и оказании реабилитационных программ.
  • Антропометрические данные: рост и вес.
  • Состояние больного на момент обращения за направлением, его физическое развитие.
  • Оценивается психическое и эмоциональное развитие и выносливость.
  • Прогноз болезни.
  • Цель направления.

Что такое заявление? Зачем оно нужно?

Это заявление на прохождение гражданином экспертизы. Последняя нужна, чтобы определить:

  • считать ли человека инвалидом;
  • потерял ли он способность трудиться и если да, то в какой мере;
  • нуждается ли гражданин в постороннем профессиональном уходе и если да, то в какой степени;
  • программу реабилитации.

Помимо этого бюро медико-социальной экспертизы изучают причины, по которым здоровый человек может стать инвалидом, также степень распространения инвалидности и факторы, влияющие на ее возникновение и итог.

Медико-социальная экспертиза имеет 3 уровня иерархии:

  • городское и районное бюро;
  • главное бюро;
  • федеральное бюро.

Для того, чтобы направить гражданина на такое обследование, нужно:

  • удостоверение личности;
  • заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
  • направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
  • акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
  • заключение межведомственных советов;
  • удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
  • заключение военно-врачебной комиссии;
  • профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
  • медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
  • документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
  • трудовая книжка (копия).

Для проведения экспертизы отводится месяц с момента подачи заявления. Впрочем, для того, чтобы записаться на проведение обследования, достаточно и заявления, а набор указанных документов можно принести потом. На «потом» дается десять дней.

Заявление на МСЭК и посыльной лист: как написать? Образцы заполненных бланков в помощь

Понятно, что решение о необходимости визита в бюро МСЭ рождается отнюдь не на пустом месте, а на основании вердикта врача из районной поликлиники — когда тот понимает, что дальнейшее лечение пациента — вопрос более сложный, чем простое посещение участкового врача. Для этого:

  • удостоверение личности;
  • заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
  • направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
  • акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
  • заключение межведомственных советов;
  • удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
  • заключение военно-врачебной комиссии;
  • профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
  • медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
  • документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
  • трудовая книжка (копия).
  • Новый порядок прохождения МСЭ

    Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.

    Очное освидетельствование проводится:

    • если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
    • если требуются дополнительные обследования;
    • для разработки программы реабилитации и адаптации;
    • по желанию самого гражданина или его законного представителя.

    Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.

    Читайте также:  Имущественные налоги в 2023 году: как взаимодействовать с налоговиками

    В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

    • состояние здоровья гражданина;
    • степень нарушения функций органов и систем организма;
    • состояние компенсаторных возможностей организма;
    • проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

    В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

    • имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
    • направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

    Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

    Какова процедура получения инвалидности

    Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).

    Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

    Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).

    Что должно быть вписано в заявлении на медико-социальную экспертизу и как правильно заполнить посыльный лист?

    Оформление инвалидности — процесс сложный и длительный.

    Чтобы немного ускорить процесс и затратить меньшее количество времени и нервов, необходимо знать, как правильно заполнить заявление на МСЭ и куда его передать на рассмотрение.

    Также стоит разобраться в вопросах: что такое посыльный лист и зачем он нужен? Кто выдает и как его получить?

    В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы, а также бланки и заполненные образцы заявления на МСЭ и посыльного листа.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя.

    В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».

    Важно! Если написанное заявление было направлено по интернету, то направление и остальные оригиналы должны быть предоставлены в срок, не превышающий десяти дней с даты передачи электронного заявления.

    Изначально возможно передавать заполненный бумажный бланк без всех требуемых документов, но необходимо помнить, что срок передачи пакета документов строго 10 календарных дней.

    Когда требуется заполнение документации для МСЭ

    Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица.

    В список оценивания входят:

    • психическое состояние,
    • функционирование внутренних органов,
    • наличие профессиональных навыков и умение их применять.

    Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:

    • Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
    • Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
    • Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
    • Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
    • Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
    • Выявление нужды индивида в постоянном уходе.

    Что такое заявление? Зачем оно нужно?

    Это заявление на прохождение гражданином экспертизы. Последняя нужна, чтобы определить:

    • считать ли человека инвалидом;
    • потерял ли он способность трудиться и если да, то в какой мере;
    • нуждается ли гражданин в постороннем профессиональном уходе и если да, то в какой степени;
    • программу реабилитации.

    Помимо этого бюро медико-социальной экспертизы изучают причины, по которым здоровый человек может стать инвалидом, также степень распространения инвалидности и факторы, влияющие на ее возникновение и итог.

    Медико-социальная экспертиза имеет 3 уровня иерархии:

    • городское и районное бюро;
    • главное бюро;
    • федеральное бюро.

    Для того, чтобы направить гражданина на такое обследование, нужно:

    • удостоверение личности;
    • заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
    • направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
    • акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
    • заключение межведомственных советов;
    • удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
    • заключение военно-врачебной комиссии;
    • профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
    • медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
    • документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
    • трудовая книжка (копия).

    Для проведения экспертизы отводится месяц с момента подачи заявления. Впрочем, для того, чтобы записаться на проведение обследования, достаточно и заявления, а набор указанных документов можно принести потом. На «потом» дается десять дней.

    Посыльный (обходной) лист на МСЭ и что в нем должно быть

    К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист. В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес. В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.

    Читайте также:  Заявление о предоставлении информации по наследству

    Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист). Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах. Указываются заключения узких специалистов, в том числе оценивается физическое и психическое состояние больного. В конце дается прогноз и рекомендация по установлению инвалидности.

    Важно! Бланк посыльного листа должен быть обязательно заверен печатью поликлиники или больницы, в нем должны быть подписи врачей и дата заполнения

    Можно ли отказаться от программы дополнительного обследования?

    В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро).

    Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

    В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

    Кто направляет на медико социальную экспертизу?

    Другими словами — как получить?

    Оно может быть вынесено по результатам медицинского освидетельствования. На неё может направить лечащий терапевт, если продление больничного больше невозможно, а устранить причину больничного не получается.

    Также пациент имеет право сам передать заявление участковому терапевту. Отказать ему не имеют право. Началом работы комиссии становится заявление, собственноручно написанное пациентом на имя руководителя медицинского учреждения.

    Направить на проведение экспертизы имеют право специализированные медицинские учреждения вне зависимости от их ведомственной принадлежности.

    Заполнить форму должен лечащий врач. Там обязательно присутствуют подписи всех врачей медицинского учреждения, принимавших участие в проведении обследования состояния здоровья пациента.

    Получить подобный документ с равным успехом можно по месту постоянной регистрации или по месту фактического проживания при прикреплении полиса медицинского страхования к определенному лечебному учреждению.

    Направление на медико социальную экспертизу — образец бланка.

    Направление на мсэ — пример заполнения.

    Характеристики для МСЭ, будь то производственная, на ребенка или условий труда, заполняются в соответствии с классификацией.

    Узнайте про особенности прохождения МСЭ для водителей и бухгалтеров, а также о том, как составляется заявление. Если что-то не получилось при прохождение, вы можете сделать это повторно.

    Что делать, если поликлиника отказывает в прохождении обследования?

    По различным причинам учреждения медицинского обслуживания могут и отказывать в выдаче направления на МСЭ. Однако это совсем не означает, что пройти обследование не удастся. Свои права в этом случае защитить не так сложно.

    Дело в том, что уже давно, с 2005 года, приказ Минздрава РФ № 535, лишил врачей возможности решать, давать направление или нет. Согласно ему, сотрудник медучреждения должен принять у гражданина заявку на МСЭ, после чего оформить направление. Данный документ уже считается утратившим силу, но данное требование все еще актуально.

    И если в приеме заявки отказывает терапевт, вполне можно обратиться с аналогичным требованием, скажем, к главврачу клиники. На крайний случай, у местной власти существует такой орган, как департамент здравоохранения.

    Важно! Если гражданин обратился за направлением на МСЭ, а ему в этом было отказано, то нужно настоять и проследить за тем, чтобы в амбулаторную карту больного (в которой собраны обобщённые данные всех исследований и наблюдений за многие годы) врач соответствующей инстанции написал о своём отказе.

    Причина этого в том, что без задокументированной фиксации отказа медицинского работника невозможно обжалование его текущего решения и дальнейшие попытки добиться своего на более высоком уровне.

    Новый посыльный лист на мсэ 2021

    Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

    Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.

    Последняя госпитализация в ПНД №1 г. Н-ска с 03.04 2014г. по 20.06.2014 г., выписан с диагнозом: «Органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями (ЧМТ, интоксикация) с когнитивными нарушениями.

    Моему окружному гематологу осталось вписать в посыльный лист свежие анализы из последней выписки ,поставить печать и свою подпись и направить в районный втэк.Только и всего,но видимо я ей чем то не нравлюсь-хотя никаких конфликтов с ней не было,или чего то хочет?В больнице говорят,что я первый прецендент с таким случаем-раньше такого с ней не было,да и пациенту с моим заболеванием она не отказала.Окружного гематолога невозможно обойти-она это знает и пользуется этим.

    Читайте также:  Что такое муниципальное жилье – его плюсы и минусы

    Поэтому, прежде чем оформить посыльный лист, ознакомтесь с тем, что такое ИПР, что возможно в нее прописать и что вы можете требовать от сотрудников МСЭ! Рекомендации вы найдете в наших статьях Оформление ИПР. Внесение изменений в ИПР и Всё о технических средствах реабилитации .

    В пункт 23 старой формы 088/у-06 все врачи чаще всего и раньше не помещались — обычно делался вкладыш в нее, куда они делали свои записи.
    Аналогичным образом вопрос придется решать и с пунктом 28 новой формы 088/у (при оформлении ее в бумажном варианте), так как в нем строк примерно в 2 раза меньше, чем было в пункте 23 старой формы 088/у-06. (либо при распечатке новой формы 088/у придется дополнительно увеличивать число строк в пункте 28 — с таким расчетом, чтобы все врачи в него поместились).
    Так что не вижу оснований для беспокойства по этому поводу.

    При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
    — председателю ВК;
    — главному врачу лечебного учреждения;
    — в региональное управление здравоохранения;
    — в Росздравнадзор;
    — в Минздрав РФ.

    Нередко случается так, что гражданин не согласен с вердиктом экспертов. Этот случай предусмотрен Постановлением Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».

    Телесная немощь, по болезни или несчастному случаю — это, безусловно, сюрприз не из приятных. Но следует помнить, что государство настроено не ставить «подножки» человеку, оказавшемуся из-за здоровья в трудной ситуации, а напротив — облегчить его жизнь. И одна из этих мер — медико-социальная экспертиза.

    Что делать, если ваш врач отказывается выдать направление на МСЭ? В этом случае вам нужно затребовать письменный отказ. Для этого обратитесь к заведующему поликлиники с заявлением в произвольной форме о выдаче мотивированного отказа в направлении на МСЭ. В заявлении укажите свои данные, контактный телефон, фамилию врача, отказавшегося выдать вам направление и способ, которым вы хотели бы получить официальный ответ.

    Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.

    Это еще один новый критерий инвалидности в 2021 году, связан с формированием у человека отсутствующих способностей к бытовой, общественной, трудовой деятельности. Целью реабилитации, как и абилитации, является получение компенсации по ограничению жизнедеятельности инвалидов с целью их социальной адаптации.

    Она определит, есть ли показания для того, чтобы предоставить человеку не просто статус инвалида, но и государственные льготы для повышения уровня его жизни. Это медицинское освидетельствование состояния человека, определение трудоспособности и степени ограничения его возможностей.

    Все пункты формы 088/у-06 имеют названия, в соответствии с которыми они и заполняются (все достаточно элементарно). Если врач пишет свое заключение в соответствующем пункте формы 088/у-06, то нет необходимости дублировать его еще и на отдельном листе. На отдельных листах пишут свои заключения врачи-консультанты из других лечебных учреждений (куда больные могут направляться на консультации).

    2) либо, если уж никак нельзя обойти эту мадам-гематолога (не очень понимаю, почему), — потребовать у нее справку с отказом в направлении на МСЭ и основаниями этого отказа, и идти в бюро МСЭ самостоятельно с этой справкой и всеми медицинскими документами. Т.е. это должен быть именно официальный обоснованный отказ, а не ее устные настоятельные утверждения .

    Эля, я почему вам из больницы не могут дать направление на МСЭК. если они оформили посыльный лист. то логично и направление дать. Дать сыски на нормативные документы не могу, но когда я оформляла документы, то все анализы ,ЭКГ я брала из больничной выписки ничего не пересдавая в районе. а уж переделывать посыльный лист …
    И на бланках выписок из двух больниц есть отдельные графы, в одном случае-больному установлена инвалидность- группа-сроком-дата, в другом- посыльный лист на МСЭК-офомлен-нет. Поэтому думаю больница сама имеет право направить на МСЭК.

    Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

    «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

    К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист.
    В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес. В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.

    N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»: «Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.При отказе в направлении на МСЭ нужно письменно потребовать от главного врача справку об отказе, которую обязаны выдать.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *