Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Халатность врачей – ответственность и последствия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Расследовать дела о халатности (в том числе врачебной) очень сложно, так как дело имеет большое количество нюансов. Случается так, что расследование ведется в отношении профессионального врача, с высоким рейтингом, имевшим ранее только положительные отзывы. Если медработник пребывал в состоянии сильной усталости по причине большой трудовой нагрузки, его могут оправдать. Нередко среди мед. персонала используется оправдание «делали, что могли», и оно может послужить в их пользу.
К кому обращаться с жалобой?
Есть несколько вариантов отправки жалобы:
- К руководству медучреждения, в котором находился и проходил лечение пациент.
- Послание документа в вышестоящую инстанцию — Минздрав. Можно обращаться как в местный, так и в центральный орган.
- Обратиться с претензией на халатность медработника в Прокуратуру.
- Направить исковой документ-заявление в судебную инстанцию.
Надо знать! Обращение с жалобой на доктора в полицию не будет принято, так как это не входит в установленные законом правила.
Рассмотрим возможные варианты выставления претензий.
- Начальным этапом будет составление жалобы на доктора на имя руководства, в данном случае — к главному врачу медучреждения. Жалоба может быть оформлена в свободном стиле, но в обязательном порядке — с указанием причины обращения и обстоятельств произошедшего трагического случая. Пишется жалоба в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. На том варианте, который заявитель оставляет у себя, необходимо поставить дату принятия жалобы и подпись ответственного лица за регистрацию документа.
Обращение к руководству будет уместным, когда пациенту был причинен незначительный урон. Здесь речи не идет о материальной стороне дела, скорее это будет дело принципа.
- Обращение в Министерство будет более действенным способом обращения, так как оно предусматривает реальные действия со стороны сотрудников Минздрава. Это вышестоящий орган того лечебного учреждения, где лечился больной, а значит понести ответственность может не только врач, но и руководитель оздоровительного заведения.
Составляется жалоба аналогичным образом, изменится только получатель претензии.
Обычно такое обращение будет иметь место, когда обращение к администрации не подействовало, и не было предпринято никаких мер наказания к виновнику.
- Жалоба в Прокуратуру или Суд
Несмотря на то, что разбирательства дел будут не быстрыми, зато они будут самыми результативными.
Жалоба должна быть составлена по установленной форме.
В документе должны быть прописаны:
- наименование органа, куда направляется жалоба;
- личные сведения заявителя, с указанием контактов для связи;
- подробное изложение сути обращения;
- описание предпринятых ранее способов воздействий и их результаты;
- письменное прошение о рассмотрение трагического случая и установления виновника;
- конкретное перечисление выдвигаемых требований к ответчику;
- список прилагаемых справок, документальных подтверждений, относящихся к рассматриваемому делу;
- подпись с расшифровкой и дата подачи жалобы.
Наказание за халатность
В зависимости от выбранного способа обращения, к врачу, виновному в халатности, будут применяться различные виды наказания.
Это может быть отстранение от занимаемой должности, перевод в другое отделение или медицинское учреждение, увольнение с работы.
Наказанием может быть штраф, в установленных законом размерах, либо тюремное заключение.
Согласно указанной выше законной уголовной 293 статье российского уголовного Кодекса, к виновнику могут применяться следующие наказательные меры:
- Отбывание до пяти лет в колонии.
- Запрет на врачебную деятельности на время заключения и 3 года после отбывания срока.
- Выполнение в принудительном порядке работ на пять лет и аналогичный запрет на ведение медицинской деятельности.
Как врач может быть наказан за халатность
Привлечение врачей к ответственности за халатность, в результате которой пострадал пациент, возможно по частям 2 и 3 ст. 293 УК РФ.
Ч. 2 данной статьи предполагает неосторожное нанесение тяжкого вреда здоровью пациента или его гибель. Наступившие в результате неправильного оказания медицинских услуг последствия для здоровья признаются тяжким вредом, если:
- возникла угроза для жизни пациента;
- человек ослеп, оглох, утратил речь, лишился определенного органа или тот больше не функционирует;
- беременная женщина потеряла ребенка;
- появилось психическое заболевание;
- пациент не по своей воле стал зависим от наркотических и токсических препаратов;
- было обезображено лицо потерпевшего (при невозможности это исправить);
- гражданин лишился не менее 33% общей трудоспособности;
- пострадавшим в полном объеме потеряна способность заниматься профессиональной деятельностью.
По 3 части медик привлекается, если по его вине умерло не менее 2 человек.
Возможные меры наказания за допущенную медиком халатность приведены в таблице.
| Вид наказания | Ответственность медработников за халатность по ст. 293 УК РФ | |
|---|---|---|
| по ч. 2 | по ч. 3 | |
| Принудительные работы | до 5 лет | до 5 лет |
| Лишение свободы | до 5 лет | до 7 лет |
Также суд вправе назначить врачу, признанному виновным в халатности, и дополнительное наказание. Ему могут запретить занимать должности в медицинских учреждениях и заниматься деятельностью, непосредственно связанной с медициной, на период до 3 лет.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Для того, чтобы дело было закрыто в пользу потерпевшего, необходимо доказать прямой умысел сотрудника, а также его непрофессиональные действия во время диагностики, лечения и обращения с пациентом.
Обращение к экспертизе поможет доказать передозировку препаратами, наличие аллергических реакций человека на то или иное лекарство. Отравление препаратами (невнимательность при дозировке) и игнорирование результатов анализов также является халатностью врача.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.
Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:
- Наличие прямого умысла;
- Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.
Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.
Правила написания заявления
Традиционно, в правом верхнем углу указывается орган, в адрес которого направляется документ:
- Наименование и адрес расположения учреждения, куда направляется заявление;
- ФИО, адрес и телефон заявителя.
Подробное описание случая халатности врача, которое включает в себя:
- ФИО пациента;
- ФИО врача, который назначал мероприятия по лечению;
- Временной промежуток, в который проходило лечение;
- Процедуры и препараты, используемые для лечения, манипуляции медработника;
- Случаи общения с врачом и его объяснения состояния больного, его диагноза и методов лечения;
- Реакцию главврача на жалобы, если были обращения к нему;
Далее следуют просьбы и требования заявителя:
- Просьба разобраться, что именно привело к ухудшению состояния пациента или его кончине.
- Просьба о привлечении врача к ответственности, если в ходе проверки обнаружатся признаки халатного отношения к обязанностям.
- Требования о компенсации медицинским работником вреда – физического, морального и материального (если будет доказана его вина).
Доказуема ли халатность врачей
К сожалению, пациенты платят за безответственное отношение врачей к своим обязанностям непомерную цену. Как расплачивается за проявленную халатность сам медик? Какую ответственность он понесет? Уголовным кодексом РФ не предусмотрена статья, которая касается ответственности врачей за проявленную халатность.
Отвечать перед законом врач будет за то, что проявил преступное отношение к здоровью пациента, равнодушие и небрежность. В этом случае его действия рассматриваются как пренебрежение положениями и нормами, регламентирующими деятельность медицинских работников (ч. 2, ч. 3 ст. 293 УК РФ).
Заметьте! Прежде всего, потребуется подтверждение связи между преступными действиями и лицом, которое их совершило:
- объективной стороной преступления считается безответственное и недобросовестное отношение медицинского работника к больному, если он понимал, что последствия от неправильно предпринятых действий будут плачевными;
- субъективно известно о таком понятии, как «вина по неосторожности». В данном случае речь идет о том, что виновный не представлял, какими могут быть последствия его бездействия, или представлял, но не мог ничего предпринять в силу сложившихся обстоятельств. Если суд докажет, что врач не имел возможности предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента, уголовное наказание ему не грозит.
Если у суда будут хоть какие-то сомнения по поводу правильности действий или бездействия врача, они будут толковаться в пользу обвиняемого.
Из вышеизложенного следует, что если врачебная ошибка не была преднамеренной, а возникла из-за воздействия внешних факторов, таких, например, как отсутствие современного действующего медицинского оборудования, то врача могут оправдать.
Таким же может быть решение суда в случае, если выяснится, что ошибка допущена вследствие сильной усталости врача, который принял большое количество пациентов или выполнил несколько операций за день.
Доказуема ли халатность врачей?
Для пациента или его родных халатность врача оплачивается самой дорогой ценой – здоровьем и жизнью. А что же сам работник здравоохранения? Какова цена его ответственности и в чем она выражается?
В Уголовном Кодексе РФ нет отдельной статьи, в которой речь идет об ответственности за халатность врачей.
Призвать к ответу по закону медработника за преступное отношение к здоровью больного, равнодушие и невнимательность можно, только рассматривая его действия (или бездействие) в аспекте пренебрежения положениями и нормами, регламентирующими его деятельность (ч.2 и 3 ст.293 УК РФ).
Но для начала необходимо установить связь между событием преступления и человеком, его совершившим (медработником).
Халатность врача выражается в следующем:
- Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
- Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
- Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
- Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо не приносящие результаты, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.
Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно – следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.
- Меморандум, составленный в отношении нерадивого работника, может стать основанием для увольнения. В российском трудовом законодательстве нет определения халатности, но можно найти соответствующие положения и увольнения на основании меморандума и статьи 81. Он предусматривает расторжение трудового договора по инициативе работодателя.
- Основаниями для расторжения трудового договора являются неоднократная неспособность работника выполнять трудовые обязанности по неуважительным причинам, если это подтверждается предыдущим дисциплинарным взысканием или таким взысканием.
- Если будет хотя бы одно упоминание о халатности, руководитель может уволить нарушителя, не опасаясь контроля со стороны трудового инспектора.
- Существуют и другие основания для увольнения. Это единственное серьезное нарушение трудовых обязательств. На практике, однако, это относится к руководителям среднего и высшего звена, а не к рядовым сотрудникам. Например, главный бухгалтер или главный инженер могут быть уволены за халатное отношение к своим обязанностям по разовому замечанию.
Кто несет ответственность
Штрафы налагаются на тех, кто некачественно выполняет задания, если они наносят ущерб третьим лицам.
Важно отметить, что взыскания могут быть наложены только на сотрудников, ответственных за определенное поведение (это должно быть показано, например, в их должностной инструкции).
Если будет установлено, что работник неправильно выполнял свои обязанности, это не считается халатностью.
К ответственности за халатность могут быть привлечены следующие группы лиц
- Государственные служащие, люди, занимающие государственные должности в государстве.
- Организации, в обязанности которых входит организация, лица, осуществляющие руководство организацией, включая управление, значимые виды деятельности и хозяйственную деятельность.
- Профессиональные работники, такие как учителя, врачи, инженеры, полицейские.
Проявление халатности
Нельзя в плохом самочувствии всегда обвинять медиков. Это не правильно. Прежде, чем решиться наказать доктора и обвинить его, необходимо все тщательно взвесить и проанализировать.
Есть риск совершить непоправимую ошибку, причинив невиновному медику моральный или материальный ущерб, а порой заставив его ответить по всей строгости закона.
Халатность врача имеет свои особенности, которые стоит учитывать. Они отличны от врачебной ошибки, совершенной по неопытности или неграмотности.
Основные признаки халатного отношения:
- недостаточное внимание к жалобам больного;
- несоблюдение профессиональной (врачебной) этики;
- поверхностный осмотр пациента, проведение неполного обследования;
- неверно поставленный диагноз из-за недостаточности собранных анализов и обследований, а так же самоуверенности доктора;
- недолжное отношение к выполнению своих профобязанностей;
- невнимательное отношение к жалобам больного и его состоянию здоровья;
- нарушение принятых стандартов предоставления скорых медуслуг;
- игнорирование советов других медицинских специалистов.
Из вышеперечисленно можно сделать вывод, что корень зла находится в нравственности врача. Трагических событий могло и не быть, если бы доктор принял изначально правильное решение и отнесся бы к своим полномочиям более ответственно.
Как определить халатного врача
Равнодушный внешний вид врача не является причиной написания на того заявления в правоохранительные органы — медицинские сотрудники чаще скупы на эмоции ввиду тяжелой работы с людьми. Халатность определяется другими факторами, среди которых наиболее распространенные это:
- Грубое отношение или игнорирование. Говоря о равнодушии, стоит учитывать разницу между «холодностью» к личным взглядам и убеждениям во время лечения (то есть, беспрекословное выполнение своих обязанностей с осознанием ответственности, не обращая внимания на свои чувства и переживания) и откровенным игнорированием. Кроме пренебрежения к жалобам пациента, имеет место грубое и хамское отношение, создание конфликтов и нарушение личного пространства.
- Неполное лечение. Известны случаи, когда из-за нехватки мест или по некоторым другим причинам, больного выписывали, так и не завершив лечения. Без должного медицинского надзора человек попросту умирал дома.
- Летальный исход. Не всегда медицина может справится с болезнью, но другое дело, когда смерть была не естественной (неверно проведенная операция, заражение из-за загрязненных приборов/рук).
- Отсутствие внимания к диагнозу. Под этим подразумевается невнимательность и непрофессионализм врача. Случается такое, что болезнь редкая или проявляется нестандартно, но если сам медицинский сотрудник не приложил к должной диагностике сил — это другое дело.
- Неполноценное лечение. Реже такое случается в платных клиниках, где за лечение перечисляется определенная сумма, но это не означает, что и после оплаты человек не попадет к некомпетентному врачу.
Проявление халатности
Нельзя в плохом самочувствии всегда обвинять медиков. Это не правильно. Прежде, чем решиться наказать доктора и обвинить его, необходимо все тщательно взвесить и проанализировать.
Есть риск совершить непоправимую ошибку, причинив невиновному медику моральный или материальный ущерб, а порой заставив его ответить по всей строгости закона.
Халатность врача имеет свои особенности, которые стоит учитывать. Они отличны от врачебной ошибки, совершенной по неопытности или неграмотности.
Основные признаки халатного отношения:
Из вышеперечисленно можно сделать вывод, что корень зла находится в нравственности врача. Трагических событий могло и не быть, если бы доктор принял изначально правильное решение и отнесся бы к своим полномочиям более ответственно.
Что такое халатность врача
УК РФ Статья 293. Халатность
О выявлении конституционно-правового смысла ч. 1 ст. 293 см. Постановление КС РФ от 24.05.2021 N 21-П.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 08.04.2008 N 43-ФЗ, от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(часть 2 в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.