Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дополнительные выплаты смогут получить нижегородские медики с 1 февраля». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» Президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, например завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, например поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана в исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
«Дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствует, то на доплаты рассчитывать не стоит.
Что такое «дорожная карта»
Изменения в отрасли здравоохранения, разработанные региональными властями в соответствии с Постановлением Правительства № 2599-рр, принятым 28.12.2012, призваны повысить зарплаты медицинскому персоналу и одновременно в разы улучшить эффективность работников, в первую очередь путем материального стимулирования.
Высокая зарплата по «дорожной карте» в медицине является не единственной приоритетной задачей принятого Указа Президента № 597 и Постановления Правительства № 2599-рр. Целями формирования плана мероприятий также являются:
- Организация конкурентной среды.
- Установление прямой зависимости заработной платы от объема оказанных населению услуг, а также их качества.
- Заключение эффективных контрактов, по которым устанавливается зарплата медиков по «дорожной карте». Договора сотрудников должны содержать критерии оценивания работы, а также показатели, достижение которых позволит работнику получать поощрительные выплаты.
- Тщательная проработка и принятие региональных программ в области здравоохранения, вносящих изменения в имеющуюся систему.
Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент
Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.
Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.
Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.
Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.
«Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.
Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.
Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Повысят ли зарплату медикам по новой системе оплаты труда
Срок внедрения новой системы оплаты труда медиков отложен до 2025 года.
Напомним, что изначально пилотный проект должен был стартовать в 8 субъектах РФ с 2023 года, но по ряду причин эксперимент перенесли.
Новую схему расчета зарплат медиков разработали с целью устранения разрыва между зарплатами медиков одной должности и квалификации в разных регионах.
Модель основана на трех параметрах, из которых будет складываться должностной оклад специалиста:
- расчетная величина (база);
- коэффициент сложности выполняемой по должности работы;
- региональный коэффициент экономической дифференциации.
Коэффициент сложности зависит от должности медработника.
Коэффициент региональной экономической дифференциации будут устанавливать, исходя из статистических данных по медианным зарплатам в каждом регионе.
В совместном проекте документа Минздрав и Минтруд определили 16 видов стимулирующих выплат и 8 – компенсационных. Кроме того, ведомства указали:
- Единый перечень выплат компенсационного характера, условия их реализации и размеры;
- Методику расчета региональных коэффициентов.
Цель этих перечней – внедрение единых перечней выплат, а не их размеры. Регионы не смогут уменьшать выплаты по сравнению с установленными, но смогут устанавливать более высокие их значения за счет собственных бюджетов.
Когда прибавят зарплату медикам наставникам? В новой системе запланированы надбавки за наставничество – размеры выплат обсуждаются.
Также останутся актуальными выплаты по родовым сертификатам, за выявление злокачественных опухолей, за работу в домах ребенка.
Власти изменили специальные «ковидные» выплаты медикам
Надбавку 25% к окладу оставят только для части медперсонала, работающих с COVID-19
Власти решили изменить схему социальных и страховых выплат медработникам, работающим с коронавирусом на фоне улучшения эпидситуации. Надбавка к окладу останется у части медперсонала
Власти изменили систему выплат для медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. Врачи, средний и младший медперсонал, участковые терапевты, инфекционисты, фельдшеры и другие категории медработников, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с коронавирусом амбулаторно, смогут теперь претендовать на компенсационную выплату в размере 25% оклада. Эти выплаты на сегодняшний день действуют для медиков за работу с пациентами с инфекционными заболеваниями. Это следует из опубликованного постановления правительства.
При этом, президент России Владимир Путин подписал указ об отмене предоставления дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников «в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы». Как уточняется в документе кабинета министров, госвыплаты в адрес медработников, которые работают с COVID-19, приостановлены до 31 декабря 2022 года. В постановлении отдельно отмечается, что если специальная выплата была назначена до его вступления в силу, то медик по-прежнему может ее получить вплоть до того периода, на который она была назначена.
Что делать, если заработную плату не повышают
Даже у медицинских работников, не попадающих в категории, на которые не распространяется действие Указа Президента № 597, и знающих, «дорожная карта» — что это в медицине, зарплата увеличивается не всегда. Дело в том, что оплата труда повышается в основном за счет стимулирующих выплат, которые назначаются специальной комиссией при оценке следующих показателей работы сотрудника:
- количество болезней, обнаруженных у пациентов;
- наличие жалоб и положительных отзывов — степень удовлетворенности обслуживаемых врачом больных;
- стремление специалиста постоянно повышать квалификацию, изучать новейшие методики работы, профессиональные достижения;
- наличие осложнений и несвоевременных госпитализаций;
- аккуратность при работе с отчетами и другой документацией.
Итоги сложившегося положения не заставили себя ждать…
Так, заявления на увольнение в конце августа написали шесть хирургов Центральной горбольницы №1 Нижнего Тагила. Они жаловались на высокую нагрузку и низкую зарплату.
Сейчас ситуацию с работой врачей в Нижнем Тагиле удалось урегулировать. Пять хирургов забрали заявления об увольнении. Им компенсируют все переработки, а также снизят нагрузку. Кроме того, в Демидовской больнице временно, но уже вышли на работу и врачи из Екатеринбурга.
В горбольнице теперь проходит масштабный аудит. Главврачи двух больниц отстранены от работы… Неужели чиновникам от нашей медицины не хватило 7 лет, чтобы урегулировать этот вопрос?
И все же, что делать, если контракт заключен, а заработную плату не повышают?
Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству, ознакомившись предварительно с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении.
Если это не помогает — следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.
Телефон «Горячей линии» по вопросам оплаты труда работников государственных учреждений — 8 (831) 250-94-03 — КРУГЛОСУТОЧНО
Информационно-консультационный портал Роструда по вопросам защиты трудовых прав работников: онлайнинспекция.рф
Типовые ответы по вопросам оплаты труда в сфере здравоохранения
1. Почему заработная плата врача в нашей больнице ниже размеров заработной платы врачей, которая озвучивается в средствах массовой информации?
Данные о средней заработной плате медицинских работников в Нижегородской области указываются на официальном сайте Росстата и являются агрегированными значениями по всем медицинским работникам указанной категории всех учреждений здравоохранения, находящихся на территории региона.
Размеры окладов медицинских работников различаются в зависимости от отнесения занимаемых ими должностей к профессиональным квалификационным группам должностей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 года № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников». Кроме того, размер заработной платы работника зависит от специфики и режима работы, уровня образования, наличия почетных и ученых званий, объема и качества выполняемых работ, фактически отработанного времени.
Таким образом, размер заработной платы конкретного работника может быть выше либо ниже агрегированных статистических данных.
2. Какой может быть минимальная заработная работников учреждений здравоохранения?
Согласно статье 133 Трудового кодекса РФ месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые обязанности), не может быть ниже минимального размера оплаты труда.
Минимальный размер оплаты труда устанавливается одновременно на всей территории Российской Федерации федеральным законом. В соответствии с Федеральным законом от 25.12.2018 N 481-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» минимальный размер оплаты труда с 1 января 2019 года составляет 11 280 рублей в месяц.
Начиная с 01.01.2019 г. и далее ежегодно с 1 января соответствующего года МРОТ устанавливается федеральным законом в размере величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации за второй квартал предыдущего года (Федеральный закон от 28.12.2017 № 421-ФЗ, Приказ Минтруда России от 24.08.2018 № 550н).
3. Сколько ставок может совмещать медицинский работник (врач, медицинская сестра, санитарка)?
В соответствии с постановлением Минтруда РФ от 30.06.2003 года № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» продолжительность работы младшего медицинского персонала по совместительству не может превышать месячной нормы рабочего времени.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 30.08.2004 года № 200 «Об особенностях работы по совместительству медицинских работников в учреждениях здравоохранения, финансируемых из областного бюджета», руководитель учреждения, в котором имеется недостаток врачебного и среднего медицинского персонала, имеет право устанавливать продолжительность их работы по совместительству в пределах месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели, и перечень конкретных должностей.
4. Какую продолжительность рабочего времени должны установить санитарке стационара, если она работает на полставки?
В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Таким образом, для санитарки, занимающей 0,5 ставки с отсутствием вредных условий труда, продолжительность рабочего времени составляет 19,5 часов в неделю. Для санитарок, работающих с вредными условиями труда, продолжительность рабочего времени определяется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
5. Работаю медсестрой в школе. Почему моя заработная плата меньше, чем запланировано в «дорожной карте»?
Достижение целевых показателей заработной платы осуществляется в целом по соответствующей категории работников, с сохранением обусловленной различиями в сложности труда дифференциации в оплате труда работников, занимающих различные должности, относящиеся к одной категории.
Размер заработной платы конкретного работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой работы и может быть как выше, так и ниже целевого значения, установленного для соответствующей категории работников.
6. Работала санитаркой в поликлинике, руководство сократило мою должность и предложило перейти на должность уборщицы. Почему повсеместно сокращают санитарок?
В учреждениях здравоохранения проводятся мероприятия по оптимизации численности работников, в том числе перевод медицинских работников в соответствии с их функциональными обязанностями в другие категории работников.
7. Кто должен приобретать спецодежду работникам? Учреждение или сами работники?
Согласно статье 221 ТК РФ работодатель обязан за счет своих средств в соответствии с установленными нормами обеспечивать своевременную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену.
8. Я врач, получил почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации. Относится ли она к ведомственным наградам?
Перечень ведомственных наград определён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2012 № 78н «О ведомственных наградах Министерства здравоохранения Российской Федерации».
В соответствии с указанным приказом, к ведомственным наградам Министерства здравоохранения Российской Федерации относятся: нагрудный знак «Отличник здравоохранения», почетная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации, медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» и благодарность Министра здравоохранения Российской Федерации.
Таким образом, почётная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации относится к ведомственным наградам.
9. Работаю врачом, на сайте Росстата указана зарплата, которую получают врачи в Нижегородской области. Моя зарплата меньше, зачем Росстат обманывает население?
Данные Росстата являются агрегированными значениями. Размер заработной платы конкретного работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой работы и может быть как выше, так и ниже среднего значения по области.
Как считать зарплату по «дорожной карте»
Принципы, как считается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:
- Начисленная зарплата за расчетный период. Например, месяц или квартал. Причем сведения необходимо разбить на категории персонала. Расчеты проводятся отдельно для младшего, среднего медперсонала и врачей. Такие данные можно получить из расчетно-платежной ведомости.
- Количество работников в штате медицинского учреждения. Сведения также придется сгруппировать по анализируемым категориям.
- Отработанное время по факту. Получить данные можно из табелей учета рабочего времени либо иных учетных регистров, заполняемых в учреждении.
Все обозначенные сведения ежемесячно предоставляются в статистической форме П-4. Также представители системы здравоохранения обязаны систематически отчитываться в Росстат по форме ЗП-здравоохранение. Показатель среднего заработка рассчитывается в общем режиме: фонд оплаты труда, начисленный с учетом фактически отработанного времени, делится на количество работников.
Затем полученный показатель следует сравнить с положениями «дорожной карты». Так, значение средней заработной платы медработников к 2021 году должно соответствовать 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. Показатели среднего заработка по регионам утверждает Росстат. Данные можно скачать на официальном сайте статистики.
Программа «Земский доктор»
Федеральная программа «Земский доктор» установила, какие льготы имеет медработник в сельской местности для приобретения жилья.
Ранее в ней могли участвовать медицинские работники в возрасте до 50 лет. 2 ноября 2021 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 18.10.2019 года №1347, которое отменило возрастные ограничения.
Единовременные выплаты медработникам сельских поселений предусмотрены в следующих размерах:
- для врача — 1 млн руб.;
- для фельдшера — 500 тыс. руб.
Условия участия медработников в программе «Земский доктор» установлены Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640.
Чтобы получить выплаты медработникам в сельской местности, специалисты должны соответствовать требованиям:
- высшее или среднее медицинское образование;
- переезд на работу в сельскую местность;
- наличие трудового договора с медицинским учреждением на срок не менее 5 лет.
За выплатой необходимо обратиться в департамент здравоохранения региона и предоставить:
- заявление;
- паспорт;
- диплом о получении высшего или среднего образования в сфере здравоохранения;
- свидетельство СНИЛС и ИНН;
- копия трудового договора с медучреждением;
- приказ о приеме на работу;
- реквизиты банковского счета для перечисления средств.
Как считать зарплату по «дорожной карте»
Принципы, как считается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:
Все обозначенные сведения ежемесячно предоставляются в статистической форме П-4. Также представители системы здравоохранения обязаны систематически отчитываться в Росстат по форме ЗП-здравоохранение. Показатель среднего заработка рассчитывается в общем режиме: фонд оплаты труда, начисленный с учетом фактически отработанного времени, делится на количество работников.
Затем полученный показатель следует сравнить с положениями «дорожной карты». Так, значение средней заработной платы медработников к 2020 году должно соответствовать 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. Показатели среднего заработка по регионам утверждает Росстат. Данные можно скачать на официальном сайте статистики.
Условия предоставления
Общим условием получения льгот является назначение пенсии или достижение соответствующего возраста. Выплаты ветеранам труда к пенсии и компенсации оплат жилья и коммуналки производятся при доходе, не превышающем 23 736 рублей для ветеранов федерального значения, 22 266 рублей 40 копеек — регионального (сумма дохода определяется Правительством ежегодно). Соответственно, нужно подавать заявление каждый год с документами, подтверждающими доход.
Хотя расходы по вывозу мусора прямо не названы, но они включаются в коммуналку на основании норм ЖК РФ.
Льготы по расходам на оплату проезда, в том числе, на железнодорожном транспорте, не предусмотрены. Преференции по транспортному налогу также не введены. Льготы по иным местным налогам в области (на имущество физлиц, земельный) устанавливаются решениями муниципальных органов власти.
Льготы в налоговой сфере
На федеральном уровне никаких специальных преференций и льгот ветеранам труда не предусмотрено. Однако большинство налогов с граждан относится к компетенции субъектов РФ и муниципалитетов. Поэтому они вправе предоставить дополнительные льготы ветеранам по следующим направлениям:
- по оплате транспортного налога (например, в зависимости от мощности и года выпуска автомашины);
- по оплате земельного налога (например, вводится пониженная ставка или указывается площадь участка, с которой не исчисляется налог);
- по оплате имущественного налога (например, муниципалитеты вправе вводить пониженные коэффициенты и ставки в границах федеральных показателей).
Увеличение зарплат медиков в контексте майских указов президента
Анонсированные надбавки позволяют приблизиться к требованиям майских указов 2012 года, которые продолжают действовать и обязывают власти обеспечить в сфере здравоохранения не менее 200% средней зарплаты по региону. По последним данным Росстата заработки врачей составляют 191% от уровня среднероссийской зарплаты, а работников младшего медперсонала и того меньше – 81%.
Увеличение доходов своевременно еще и потому, что минувшим летом были внесены коррективы в так называемые ковидные выплаты, которые начислялись начиная с 2020-го. В указе президента Путина от 15 июля это объясняется стабилизацией эпидемической ситуации и переводом медиков на плановый режим работы. В изменивших условиях 25-процентную надбавку к окладу оставили только ограниченному числу медицинских специалистов — тем, кто непосредственно связан с лечением больных ковидом.